Las pruebas diagnósticas y las intervenciones quirúrgicas pueden resultar momentos delicados para nuestros pacientes, especialmente cuando se encuentran fuera de su entorno habitual y sin la compañía de sus familiares o seres queridos. Esta situación puede generar un mayor nivel de nerviosismo, lo cual dificulta tanto el trabajo de los profesionales como el propio estado de salud del paciente.
En el IVeM, comprendemos esta situación y es por ello que contamos con Quique Plaza, responsable del servicio de anestesia y analgesia.
Para asegurar el bienestar de nuestros pacientes y adaptar el procedimiento al paciente, el protocolo anestésico que se elige se basa en diversos factores, como la condición física y el tipo de intervención a realizar, así como la edad del animal.
En este sentido, resulta fundamental llevar a cabo una consulta preanestésica con el fin de conocer en detalle a cada paciente que será sometido a anestesia.
En el IVeM, nos enorgullece brindar un cuidado integral a nuestros pacientes, y la consulta preanestésica es una parte fundamental de nuestro enfoque. Estamos comprometidos en proporcionar la máxima calidad de atención veterinaria, asegurándonos de que cada paciente se sienta cuidado, confortable y seguro antes, durante y después de cualquier procedimiento médico o quirúrgico.
Durante cualquier procedimiento anestésico, los objetivos cardiovasculares se centran en mantener el suministro adecuado de oxígeno y nutrientes a todos los tejidos, así como en eliminar los productos de desecho y mantener la homeostasis en general. Sin embargo, lograr estos objetivos puede convertirse en un desafío real en pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente.
En pacientes con enfermedad cardiovascular, la optimización del suministro de oxígeno requiere comprender la fisiopatología específica de la enfermedad cardíaca que presenten. Cada patología cardíaca tiene características clínicas particulares, al igual que diferentes grados de gravedad, lo que puede dar lugar a pacientes compensados y descompensados.
En pacientes cardiópatas, es crucial tener un dominio del uso de fármacos anestésicos y las herramientas de monitorización disponibles, con el fin de equilibrar la fisiopatología de la enfermedad con los efectos de los fármacos anestésicos. En última instancia, se debe individualizar un plan anestésico para cada paciente, con el objetivo de minimizar el compromiso cardiovascular.
Antes de anestesiar animales con patología cardiaca, es importante obtener una historia clínica completa, prestando especial atención a los signos de descompensación y los medicamentos que están tomando. En caso de que no se haya diagnosticado previamente la enfermedad, se recomienda realizar una ecocardiografía para identificar el problema específico y evaluar la reserva cardíaca del animal.
En situaciones de insuficiencia cardiaca izquierda, se debe comprobar si hay presencia de edema pulmonar secundario a través de una radiografía de tórax. Además, es recomendable realizar un electrocardiograma antes de la anestesia para detectar posibles arritmias, las cuales a menudo pueden ser identificadas durante la exploración física.
Si el procedimiento no es urgente, se aconseja estabilizar a los pacientes que presentan signos de fallo cardíaco congestivo antes de la anestesia utilizando medicamentos como diuréticos, IECAs, pimobendan, bloqueantes beta adrenérgicos y bloqueantes de los canales de calcio.
En animales con fallo cardíaco congestivo o que estén recibiendo medicación cardíaca, es aconsejable determinar la presión arterial antes de administrar cualquier fármaco anestésico. Los medicamentos cardíacos pueden intensificar los efectos depresores cardiovasculares de los fármacos anestésicos, por lo que se deben utilizar técnicas de anestesia equilibrada que permitan el uso de dosis bajas.
Las arritmias en perros y gatos son trastornos del ritmo cardíaco que afectan la frecuencia o el patrón regular de las contracciones del corazón. En condiciones normales, el corazón late de manera regular, permitiendo el bombeo eficiente de la sangre a través del cuerpo. Sin embargo, en presencia de arritmias, estas contracciones pueden volverse irregulares o descoordinadas, lo que puede afectar la función cardíaca y el flujo sanguíneo adecuado.
Existen diferentes tipos de arritmias, como la taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), la bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca) y las arritmias ventriculares, entre otras. Estas arritmias pueden ser causadas por diversas condiciones subyacentes, como enfermedades cardíacas, desequilibrios electrolíticos, estrés o incluso ciertos medicamentos.
Cuando se considera realizar un procedimiento quirúrgico o cualquier intervención que requiera anestesia en un perro o un gato con arritmias, es importante tomar precauciones adicionales para garantizar la seguridad del animal.
Las precauciones a tomar desde el punto de vista de la anestesia en perros y gatos con arritmias son las siguientes:
