La Gingivoestomatitis Crónica Felina (FCGS) es una enfermedad inflamatoria persistente que afecta a la encía y la mucosa oral del gato. Puede afectar a animales de cualquier edad, sexo y raza. Su etiología es desconocida, aunque se acepta que el origen es una respuesta inmune inapropiada ante una estimulación antigénica oral crónica.
Entre los factores implicados destacan los patógenos sistémicos (calicivirus felino, herpesvirus, FeLV, FIV y Bartonella), las enfermedades dentales (lesiones resortivas y enfermedad periodontal), la hipersensibilidad a la placa bacteriana, las alergias alimentarias y el estrés.
Las lesiones características son ulcerativas o ulceroproliferativas. La gingivitis suele ser difusa, mientras que la estomatitis afecta principalmente a la mucosa alveolar, labial y bucal en contacto con la placa bacteriana. En algunos gatos también aparecen úlceras en la lengua.
La inflamación de la mucosa oral caudal es muy característica de esta enfermedad. Además, esta inflamación suele afectar a los tejidos periodontales, provocando retracción gingival, exposición de la furca, aumento del surco gingival y pérdida de hueso. También es frecuente observar resorciones dentales asociadas.
Los signos clínicos son variados y afectan de forma significativa al bienestar del animal. Los más frecuentes son:
Es frecuente observar que los gatos afectados se introducen las patas en la boca o se la golpean. Además, muchos presentan dificultad para abrir la boca y vocalizan al intentar comer, acicalarse o bostezar.
El diagnóstico se basa en la evaluación de la historia clínica y en una exploración completa de la cavidad oral bajo anestesia. Otras pruebas necesarias para completar el diagnóstico son:
Es habitual que los gatos con FCGS presenten disorexia o anorexia, lo que puede derivar en pérdida de peso. Por lo general, prefieren la dieta blanda y muestran signos evidentes de dolor bucal: vocalizaciones, rechazo a la manipulación de la boca, apatía o comportamientos agresivos.
Aunque es posible una aproximación diagnóstica inicial con el paciente despierto, la exploración completa debe realizarse siempre bajo anestesia. Solo así se puede evaluar con precisión la localización y extensión de las lesiones y descartar otros procesos con presentación similar, como la enfermedad periodontal, los granulomas piogénicos, los procesos tumorales o las patologías sistémicas.
Durante la exploración bajo anestesia, las lesiones aparecen con un patrón ulcerativo o ulceroproliferativo y sangran al mínimo contacto. La característica clave es que se extienden más allá de la encía y la mucosa vestibular, alcanzando la mucosa caudal, sublingual, el paladar y el dorso de la lengua. Las lesiones suelen ser bilaterales y, en su forma ulceroproliferativa, pueden ser de gran tamaño.
Es importante registrar todos los hallazgos en el historial y en el odontograma, y tomar fotografías de calidad de todas las áreas. Este material sirve para monitorizar la evolución y para explicar la enfermedad y justificar el tratamiento propuesto.
El tratamiento combina cirugía y medicación perioperatoria. Los pilares fundamentales son:
La exodoncia parcial (molares y premolares) o total es el tratamiento quirúrgico de elección. El objetivo es eliminar la placa bacteriana, las partes dentales expuestas a la cavidad oral (como ocurre en las lesiones resortivas) y cualquier posible estímulo antigénico crónico, como la periodontitis.
La detección temprana es esencial para el pronóstico. Si observas algún signo de dolor dental en tu gato, no dudes en consultarnos. En IVeM estaremos encantados de ayudarte a obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
