Les proves diagnòstiques i les intervencions quirúrgiques poden resultar moments delicats per als nostres pacients, especialment quan es troben fora del seu entorn habitual i sense la companyia dels seus familiars o éssers estimats. Aquesta situació pot generar un major nivell de nerviosisme, cosa que dificulta tant la feina dels professionals com el propi estat de salut del pacient.
Al IVeM, comprenem aquesta situació i és per això que comptem amb Quique Plaza, responsable del servei d'anestèsia i analgèsia.
Per assegurar el benestar dels nostres pacients i adaptar el procediment al pacient, el protocol anestèsic que es tria es basa en diversos factors, com la condició física i el tipus dintervenció a realitzar, així com ledat de lanimal.
En aquest sentit, resulta fonamental dur a terme una consulta preanestèsica per tal de conèixer detalladament cada pacient que serà sotmès a anestèsia.
Al IVeM, ens enorgulleix brindar una cura integral als nostres pacients, i la consulta preanestèsica és una part fonamental del nostre enfocament. Estem compromesos a proporcionar la màxima qualitat d'atenció veterinària, assegurant-nos que cada pacient se senti cura, confortable i segur abans, durant i després de qualsevol procediment mèdic o quirúrgic.
Durant qualsevol procediment anestèsic, els objectius cardiovasculars se centren a mantenir el subministrament adequat d'oxigen i nutrients a tots els teixits, així com eliminar els productes de rebuig i mantenir l'homeòstasi en general. Tanmateix, assolir aquests objectius es pot convertir en un desafiament real en pacients amb malaltia cardiovascular subjacent.
En pacients amb malaltia cardiovascular, l‟optimització del subministrament d‟oxigen requereix comprendre la fisiopatologia específica de la malaltia cardíaca que presentin. Cada patologia cardíaca té característiques clíniques particulars, igual que diferents graus de gravetat, cosa que pot donar lloc a pacients compensats i descompensats.
En pacients cardiòpates, és crucial tenir un domini de l'ús de fàrmacs anestèsics i les eines de monitorització disponibles, a fi d'equilibrar la fisiopatologia de la malaltia amb els efectes dels fàrmacs anestèsics. En última instància, cal individualitzar un pla anestèsic per a cada pacient, amb l'objectiu de minimitzar el compromís cardiovascular.
Abans d'anestesiar animals amb patologia cardíaca, és important obtenir una història clínica completa, prestant especial atenció als signes de descompensació i als medicaments que estan prenent. En cas que no s'hagi diagnosticat prèviament la malaltia, es recomana fer una ecocardiografia per identificar el problema específic i avaluar la reserva cardíaca de l'animal.
En situacions d'insuficiència cardíaca esquerra, cal comprovar si hi ha presència d'edema pulmonar secundari mitjançant una radiografia de tòrax. A més, és recomanable fer un electrocardiograma abans de l'anestèsia per detectar possibles arítmies, les quals sovint poden ser identificades durant l'exploració física.
Si el procediment no és urgent, s'aconsella estabilitzar els pacients que presenten signes de fallada cardíaca congestiva abans de l'anestèsia utilitzant medicaments com diürètics, IECAs, pimobendan, bloquejants beta adrenèrgics i bloquejants dels canals de calci.
En animals amb fallada cardíaca congestiva o que estiguin rebent medicació cardíaca, és aconsellable determinar la pressió arterial abans d'administrar qualsevol fàrmac anestèsic. Els medicaments cardíacs poden intensificar els efectes depressors cardiovasculars dels fàrmacs anestèsics, per la qual cosa cal utilitzar tècniques d'anestèsia equilibrada que permetin l'ús de dosis baixes.
Les arítmies en gossos i gats són trastorns del ritme cardíac que afecten la freqüència o el patró regular de les contraccions del cor. En condicions normals, el cor batega de manera regular, permetent el bombament eficient de la sang a través del cos. No obstant això, en presència d'arítmies, aquestes contraccions es poden tornar irregulars o descoordinades, cosa que pot afectar la funció cardíaca i el flux sanguini adequat.
Hi ha diferents tipus d'arítmies, com la taquicàrdia (augment de la freqüència cardíaca), la bradicàrdia (disminució de la freqüència cardíaca) i les arítmies ventriculars, entre d'altres. Aquestes arítmies poden ser causades per diverses condicions subjacents, com malalties cardíaques, desequilibris electrolítics, estrès o fins i tot certs medicaments.
Quan es considera fer un procediment quirúrgic o qualsevol intervenció que requereixi anestèsia en un gos o un gat amb arítmies, és important prendre precaucions addicionals per garantir la seguretat de l'animal.
Les precaucions que cal prendre des del punt de vista de l'anestèsia en gossos i gats amb arítmies són les següents:
