Les intervencions quirúrgiques i la realització de proves diagnòstiques pot ser, de vegades, un moment delicat per als pacients que ens visiten, ja que en estar fora de la seva zona de confort, i en la majoria d'ocasions, sense la companyia de familiars o cares conegudes, poden estar més nerviosos del que és habitual i dificultar la feina dels professionals, a més de complicar el seu propi estat de salut.
Per aquest motiu, a IVeM comptem amb Quique Plaza, responsable del servei d'anestèsia i analgèsia.
Els gossos i gats de pes generalment requereixen dosis més baixes de fàrmacs in comparació amb els més petits, a causa de la seva àrea de superfície corporal reduïda.
Els pacients obesos són més propensos al col·lapse de les vies respiratòries ia l'atelectàsies, mentre que els pacients caquèctics corren el risc de desenvolupar hipotèrmia i hipoglucèmia.
Els nounats o animals nadons presenten una fisiologia diferent dels més adults, cosa que pot afectar la seva resposta a l'anestèsia.
En el sistema cardiovascular, el miocardi és menys contràctil, cosa que significa que la seva despesa cardíaca depèn de la freqüència cardíaca; per tant, cal evitar els medicaments que redueixen significativament la freqüència cardíaca.
El treball respiratori augmenta i la demanda d'oxigen és alta, són propensos a la hipoventilació i es pot requerir ventilació manual.
El metabolisme del fetge és immadur, cosa que condueix a una acció perllongada dels fàrmacs i al potencial d'hipoglucèmia. La glucosa s'ha de controlar regularment i s'ha de suplementar si cal. Els ronyons tenen una capacitat de concentració reduïda, cosa que significa que són menys capaços de fer front a la reducció de la ingesta de líquids; s'aconsella administrar fluids durant l'anestèsia.
Els nounats són menys capaços de regular la temperatura corporal; combinat amb una gran proporció dàrea de superfície a massa corporal significa que són propensos a la hipotèrmia, es recomana escalfar tant abans com durant lanestesia.
Igual que en els nounats, l'anestèsia en gossos i gats pediàtrics s'ha d'endarrerir tant com sigui possible, ja que l'animal s'hagi desenvolupat completament, o almenys totes les seves funcions fisiològiques.
Tot i això, hi ha moltes ocasions en què no és possible, per la qual cosa el procés anestèsic s'ha d'enfocar de manera diferent que en animals adults.
Al sistema cardiovascular, s'han de tenir en compte les mateixes condicions que en pacients nounats, ja que la despesa cardíaca d'aquests pacients només pot augmentar un 30%, mentre que en els adults ho pot fer fins a un 300%.
El miocardi és menys contràctil, cosa que significa que la seva despesa cardíaca depèn de la freqüència cardíaca; per tant, cal evitar els medicaments que redueixen significativament la freqüència cardíaca.
El treball respiratori augmenta i la demanda d'oxigen és alta, són propensos a la hipoventilació i es pot requerir ventilació manual.
El metabolisme del fetge és immadur, cosa que condueix a una acció perllongada dels fàrmacs i al potencial d'hipoglucèmia. La glucosa s'ha de controlar regularment i s'ha de suplementar si cal. Els ronyons tenen una capacitat de concentració reduïda, cosa que significa que són menys capaços de fer front a la reducció de la ingesta de líquids; s'aconsella administrar fluids durant l'anestèsia. Els nounats són menys capaços de regular la temperatura corporal; combinat amb una gran proporció dàrea de superfície a massa corporal significa que són propensos a la hipotèrmia, es recomana escalfar tant abans com durant l'anestèsia.
Els pacients geriàtrics sovint poden presentar altres comorbiditats (per exemple, diabetis, hipertiroïdisme, malaltia renal crònica, malaltia cardíaca, osteoartritis, etc). En comparació amb adults més joves, tenen reduït el volum sanguini, la despesa cardíaca i la pressió arterial.
Són més propensos a la hipòxia i la hipoventilació a causa d'una disminució de l'elasticitat pulmonar. El metabolisme hepàtic es pot reduir i, per tant, l'acció del fàrmac es pot prolongar. També hi ha una reducció a la massa renal i una disminució en la taxa de filtració glomerular i el flux sanguini renal.
