Tractaments

Les lesions per luxació i avulsió representen emergències dentals. El temps transcorregut entre la lesió i el reposicionament o reimplantació afecta significativament el pronòstic. L'assecament prolongat de la dent provoca la pèrdua de vitalitat del periodont i la polpa, així com complicacions addicionals com la reabsorció radicular.

Per tant, és crucial reposicionar o reimplantar la dent tan aviat com sigui possible, preferiblement dins dels 30 a 60 minuts posteriors a la lesió. Mentrestant, si la dent s'avulsiona, s'ha de mantenir en un ambient humit utilitzant mitjans d'emmagatzematge adequats. Es recomana iniciar el tractament amb antibiòtics immediatament i fer un examen radiogràfic preoperatori.

Durant el maneig de l'alveol i la superfície de l'arrel, cal evitar el desbridament agressiu i els coàguls de sang o les deixalles s'han d'eliminar amb irrigació suau. La dent s'ha de reposicionar o reimplantar manualment, i en cas d'obstrucció òssia, es fa servir un instrument per realinear-ne els fragments.

Després de confirmar la posició correcta mitjançant radiografies, la dent lesionada ha de ser immobilitzada. El temps d'immobilització ha de ser breu per millorar-ne els resultats i reduir les complicacions.

Al període postoperatori, es prescriuen antibiòtics sistèmics i analgèsics, es recomana una dieta tova i s'indica cura oral a la llar. Atès que aquestes lesions sovint resulten en necrosi pulpar, la teràpia de conducte és necessària. Les possibles complicacions a llarg termini inclouen reabsorció radicular inflamatòria, anquilosi dentoalveolar i reabsorció del reemplaçament radicular.

Es requereix un seguiment radiogràfic a llarg termini per a les dents reposicionades o reimplantades.

No es recomana reposicionar ni reimplantar dents decidues a causa del risc de danyar les dents permanents en desenvolupament.