Диагностические обследования и хирургические процедуры могут быть сложными периодами для наших пациентов, особенно когда они находятся вдали от привычной обстановки и без общения с семьей или близкими. Такая ситуация может вызывать повышенный уровень тревожности, что препятствует как работе медицинских работников, так и здоровью самого пациента.
В IVeM мы понимаем эту ситуацию, и именно поэтому за анестезию и обезболивание отвечает Кике Плаза.
Для обеспечения благополучия наших пациентов и индивидуального подхода к каждой процедуре, выбранный протокол анестезии основывается на различных факторах, таких как состояние пациента, тип проводимой процедуры и наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний. Поэтому предоперационная консультация необходима для получения подробной информации о каждом пациенте, которому предстоит анестезия.
В клинике IVeM мы гордимся тем, что предоставляем нашим пациентам комплексную помощь, и предоперационная консультация является основополагающей частью нашего подхода. Мы стремимся обеспечить высочайшее качество ветеринарной помощи, гарантируя, что каждый пациент чувствует себя окруженным заботой, комфортно и безопасно до, во время и после любой медицинской или хирургической процедуры.
Эндокринная система состоит из желез, таких как поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники и репродуктивная система, которые выделяют гормоны для регулирования работы организма. Гипоталамо-гипофизарная ось контролирует эту систему.
Анестезия и хирургическое вмешательство влияют на выработку гормонов, что хорошо переносится здоровыми животными, но может быть вредно для животных с эндокринными заболеваниями. Эти заболевания изменяют реакцию организма на стресс, увеличивая риск осложнений во время процедуры. Крайне важно знать о любых существующих эндокринных расстройствах до проведения каких-либо процедур и принять соответствующие меры для контроля гормонального дисбаланса и обеспечения безопасности животного.
Это заболевание, вызванное недостаточной выработкой инсулина или резистентностью тканей к его действию. Это может привести к повышению уровня сахара в крови, что опасно для здоровья.
В случае анестезии у животных с диабетом, безусловно, возникают дополнительные сложности. Периоперационный контроль уровня глюкозы в крови имеет решающее значение для обеспечения успешности и безопасности анестезии. Высокий или низкий уровень сахара в крови может негативно повлиять на реакцию животного на анестезию и увеличить риск осложнений.
Перед операцией важно тщательно оценить и контролировать уровень сахара в крови у животного, страдающего диабетом. Это может включать корректировку дозы инсулина или назначение пероральных противодиабетических препаратов.
Кроме того, в предоперационном периоде обычно проводится внутривенное введение жидкостей для поддержания адекватного уровня гидратации и предотвращения гемодинамической нестабильности в послеоперационном периоде. Тип и количество вводимых жидкостей могут зависеть от состояния животного, продолжительности операции и других соответствующих факторов.
Гипотиреоз — это заболевание, вызванное дефицитом выработки гормонов щитовидной железы. Симптомы часто встречаются у животных, страдающих этим заболеванием.
В связи с возможным замедлением метаболизма в печени, Предпочтение отдается анестетикам короткого действия для внепеченочного применения, таким как ингаляционные анестетики и пропофол. Кроме того, рекомендуется использовать препараты, действие которых может быть нейтрализовано.
Важно отметить, что у животных с гипотиреозом наблюдается склонность к переохлаждению, поэтому следует принять меры по сохранению тепла и проводить активное согревание с самого начала анестезиологической процедуры.
Из-за выраженной склонности к гиповентиляции у этих животных им часто показана искусственная вентиляция легких во время анестезии. Тщательный мониторинг во время экстубации крайне важен для предотвращения гипоксии, вызванной гиповентиляцией и обструкцией дыхательных путей. По возможности рекомендуется дополнительное поступление кислорода, мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметра и блокирование седативных препаратов.
Гипертиреоз — это заболевание. Часто встречается у кошек среднего и пожилого возраста., В то время как у собак гипертиреоз встречается редко и обычно связан со злокачественными опухолями, у кошек он часто приводит к ускоренному метаболизму, что вызывает потерю веса и ухудшение внешнего вида. У них также могут наблюдаться изменения в поведении, такие как агрессия и чрезмерная вокализация, а также низкая стрессоустойчивость.
Гипертиреоз оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему., В том числе системная гипертензия (высокое кровяное давление) и гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы). Хроническое заболевание почек также часто встречается у кошек с гипертиреозом.
При проведении анестезии пациенту с неконтролируемым гипертиреозом повышается анестезиологический риск. Важно продолжать прием антитиреоидных препаратов до дня анестезии.
Одним из приоритетов при проведении анестезии у кошек с гипертиреозом является Чтобы предотвратить переохлаждение, поскольку им может быть трудно поддерживать температуру тела из-за небольшого размера и низкого индекса жировой массы тела. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление, электрокардиограмму и температуру во время анестезии.
Для обеспечения адекватной перфузии почек и миокарда у кошек с хронической гипертензией важно поддерживать среднее артериальное давление выше 70 мм рт. ст.
Это состояние характеризуется недостаточной выработкой гормонов, особенно альдостерона и кортизола, корой надпочечников.
Клинические признаки болезни Аддисона могут варьироваться от легких, периодически проявляющихся симптомов, таких как рвота, диарея, анорексия и вялость, до тяжелых кризов, включающих обезвоживание, брадикардию, гипотонию и обмороки. Анализы крови обычно показывают лейкопению, анемию, гипогликемию, гипонатриемию и гиперкалиемию.
Выбор седативных и анестезирующих препаратов будет зависеть от клинического состояния животного и наличия других сопутствующих заболеваний.
Во время анестезии крайне важно контролировать артериальное давление и активно лечить гипотензию с помощью инфузионной терапии, вазопрессоров и инотропных препаратов. Дефицит кортикостероидов может снизить эффективность этих препаратов из-за их влияния на регуляцию сосудистого тонуса и электролитного баланса.
После операции важно продолжать применение кортикостероидов в непосредственный послеоперационный период. Дозы будут постепенно снижаться в течение 2-3 дней, после чего будет возобновлена поддерживающая терапия.
Гиперадренокортицизм характеризуется избыточной секрецией кортизола в кровоток.
К основным клиническим признакам синдрома Кушинга у животных относятся полиурия (увеличенное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда), полифагия (повышенный аппетит), атрофия мышц, перераспределение жировой ткани (обвисший живот) и дерматологические проблемы, такие как алопеция (выпадение волос), комедоны (черные точки) и истончение кожи. Системная гипертензия (высокое кровяное давление) и повышенный риск тромбоэмболии также являются распространенными проявлениями.
При проведении анестезии животным с болезнью Кушинга, Важно учитывать специфические факторы риска в данном случае, а также проблемы, связанные с гиперкортицизмом. Перед проведением любой анестезии рекомендуется стабилизировать состояние животного с помощью медикаментозного лечения.
Кроме того, у этих животных может быть снижен резерв дыхательной функции из-за мышечной слабости и перераспределения жировых отложений в брюшной полости, что может потребовать искусственной вентиляции легких во время анестезии. Важно следить за любыми внезапными изменениями насыщения крови кислородом, капнографии и сердечно-сосудистых показателей (таких как тахикардия), которые могут указывать на начало легочной тромбоэмболии. Поскольку системная гипертензия встречается часто, рекомендуется контролировать артериальное давление во время анестезии и поддерживать его на уровне, аналогичном уровню до анестезии.
Специфических противопоказаний к применению анестезирующих препаратов в этих случаях нет, хотя у животных с хронической гипертензией при применении вазодилататоров может наблюдаться выраженная гипотензия.
