{"id":1017,"date":"2024-04-18T08:19:01","date_gmt":"2024-04-18T08:19:01","guid":{"rendered":"https:\/\/institutoveterinariomediterraneo.com\/?p=1017"},"modified":"2024-04-18T09:20:33","modified_gmt":"2024-04-18T09:20:33","slug":"que-es-la-gingivoestomatitis-cronica-felina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutoveterinariomediterraneo.com\/va\/2024\/04\/18\/que-es-la-gingivoestomatitis-cronica-felina\/","title":{"rendered":"Qu\u00e8 \u00e9s la Gingivoestomatitis cr\u00f2nica felina?"},"content":{"rendered":"

La Gingivoestomatitis Cr\u00f2nica Felina (FCGS) \u00e9s una malaltia inflamat\u00f2ria persistent d'etiologia desconeguda que afecta geniva i mucosa. Pot afectar gats de qualsevol <\/span>edat, sexe i ra\u00e7a. L'etiologia \u00e9s desconeguda, per\u00f2 s'accepta que l'origen sigui una <\/span>resposta immune inapropiada a l'estimulaci\u00f3 antig\u00e8nica oral cr\u00f2nica, potencialment de <\/span>origen multifactorial i possiblement amb causes que ho indueixen. Entre els factors <\/span>implicats cal destacar des de pat\u00f2gens sist\u00e8mics (calicivirus fel\u00ed, herpesvirus, FeLV, <\/span>FIV i Bartonella), malalties dentals (lesions resortives i malaltia periodontal), <\/span>hipersensibilitat a la placa bacteriana o al\u00b7l\u00e8rgies aliment\u00e0ries. L'estr\u00e8s tamb\u00e9 podria <\/span>jugar un paper important.<\/span><\/p>\n

Les seves lesions es caracteritzen per ser ulceratives o ulceroproliferatives. La gingivitis sol ser <\/span>difusa, mentre que l'estomatitis sol afectar majorit\u00e0riament la mucosa alveolar, <\/span>labial i\/o bucal en contacte amb la placa bacteriana. En alguns gats es poden observar <\/span>\u00falceres a la llengua.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Quines en s\u00f3n les caracter\u00edstiques m\u00e9s comunes?\u00a0<\/b><\/p>\n

La inflamaci\u00f3 de la mucosa oral cabal \u00e9s molt caracter\u00edstica daquesta malaltia. A <\/span>sovint, aquesta inflamaci\u00f3 afecta els teixits periodontals generant retracci\u00f3 gingival, <\/span>exposici\u00f3 de la furca juntament amb augment del solc gingival i p\u00e8rdua d'os horitzontal i <\/span>vertical. Associat a aquesta patologia tamb\u00e9 s'hi aprecien resorcions dentals.<\/span><\/p>\n

Els signes cl\u00ednics es caracteritzen per depressi\u00f3, agressivitat, reducci\u00f3 de la interacci\u00f3 <\/span>social, disf\u00e0gia i anor\u00e8xia, a m\u00e9s de mal aspecte del pelatge per la dificultat per a <\/span>empolainar-se, halitosi, deshidrataci\u00f3, p\u00e8rdua de pes i limfoadenopatia mandibular. \u00c9s <\/span>freq\u00fcent observar que els gats afectats s'introdueixen les potes dins de la boca o se la <\/span>colpegen. A m\u00e9s, \u00e9s com\u00fa que presentin dificultat per obrir la boca, observant-se <\/span>vocalitzacions durant l'empolainament, en intentar menjar o badallar. El baveig continu i la <\/span>pres\u00e8ncia de sang a la saliva s\u00f3n altres possibles signes cl\u00ednics.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Com diagnostiquem la FCGS?\u00a0<\/b><\/p>\n

L'avaluaci\u00f3 de la hist\u00f2ria cl\u00ednica i la realitzaci\u00f3 d'una exploraci\u00f3 de la cavitat oral amb <\/span>el pacient sota anest\u00e8sia s\u00f3n els mitjans fonamentals per arribar a aquest diagn\u00f2stic. <\/span>Altres proves necess\u00e0ries per completar el diagn\u00f2stic i que s\u00f3n \u00fatils per planificar <\/span>millor el tractament s\u00f3n, principalment, les radiografies intraorals, les an\u00e0lisis sanguinies <\/span>(hemograma i bioqu\u00edmica), an\u00e0lisis v\u00edriques i an\u00e0lisis histopatol\u00f2giques de lesions orals.<\/span><\/p>\n

Sovint els gats que pateixen aquesta patologia presenten disor\u00e8xia o anor\u00e8xia, cosa que pot <\/span>comportar una p\u00e8rdua de pes. Habitualment els pacients presenten una major <\/span>prefer\u00e8ncia per la dieta tova. Els signes de dolor bucal s\u00f3n tamb\u00e9 presents, <\/span>podent incloure vocalitzacions, rebuig a la manipulaci\u00f3 de la boca, apatia o <\/span>comportaments agressius.<\/span><\/p>\n

Es pot fer una aproximaci\u00f3 al diagn\u00f2stic inicial amb el pacient despert. Per <\/span>aix\u00f2, cal poder avaluar la localitzaci\u00f3 i extensi\u00f3 de les lesions, per aix\u00ed <\/span>determinar si es tracta d'un quadre de FCGS o, altrament, d'altres processos que <\/span>poden arribar a tenir lesions similars, com per exemple la malaltia periodontal, <\/span>granulomes piog\u00e8nics, processos tumorals, patologies sist\u00e8miques, etc. A causa de la manca de <\/span>col\u00b7laboraci\u00f3, agreujada per ser una patologia dolorosa, cal fer aquesta exploraci\u00f3 <\/span>de la cavitat oral sota anest\u00e8sia.<\/span><\/p>\n

A l'exploraci\u00f3 sota anest\u00e8sia \u00e9s possible observar lesions amb un patr\u00f3 ulceratiu o <\/span>ulceroproliferatiu que sagnen al m\u00ednim contacte. La caracter\u00edstica clau que permet <\/span>saber que el pacient pateix aquesta patologia \u00e9s que aquestes lesions s'estenen m\u00e9s enll\u00e0 de <\/span>la geniva i de la mucosa vestibular, i arriben a apar\u00e8ixer en \u00e0rees de mucosa cabal, <\/span>sublingual i fins i tot al paladar i al dors de la llengua. Les lesions solen ser <\/span>bilaterals, i les de tipus ulceroproliferatiu poden arribar a ser de grans dimensions i dificultar la <\/span>visi\u00f3 de les zones m\u00e9s cabals. De la mateixa manera, durant l'exploraci\u00f3 es pot <\/span>observar, en la pr\u00e0ctica totalitat dels casos, malaltia periodontal generalitzada en <\/span>diferents graus, lesions de resorci\u00f3 dental i abs\u00e8ncia d'algunes dents.<\/span><\/p>\n

\u00c9s recomanable anotar totes les troballes al seu historial i en una fitxa dental u <\/span>odontograma, aix\u00ed com fer fotografies de bona qualitat de totes les \u00e0rees, que es <\/span>hauran d'adjuntar al vostre historial, ja que serviran per monitoritzar l'evoluci\u00f3 en el futur, <\/span>sent una eina molt \u00fatil per explicar la malaltia i justificar el tractament que <\/span>shaur\u00e0 de proposar.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Quin seria el tractament?<\/b><\/p>\n

El tractament quir\u00fargic, juntament amb el tractament m\u00e8dic perioperatori, s\u00f3n b\u00e0sics per al <\/span>control daquesta patologia. \u00c9s fonamental con\u00e8ixer els pilars sobre els quals se sustenta el <\/span>tractament, ja que el seu desconeixement es pot traduir en una reducci\u00f3 en la millora de <\/span>els pacients i generar una gran frustraci\u00f3 als seus cuidadors. El m\u00e9s important \u00e9s:<\/span><\/p>\n